肾病综合征是一种非常常见的肾脏疾病,其特征为大量蛋白尿(> 3.5g/d)、低白蛋白血症(人白蛋白低于30g/l(
以下是肾病综合征的四种主要症状及其危害。
第一,大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最重要的临床表现。由于肾小球滤过膜的过滤作用和肾小管的重吸收作用,正常情况下人尿中的蛋白质可以忽略不计。当肾功能受损,肾脏重吸收功能减弱时,尿液中就会出现大量蛋白质,称为蛋白尿。
危险:
长期肾病蛋白尿会导致肾硬化、纤维化,最终导致肾功能衰竭。因此,大量蛋白尿不仅是肾病综合征的临床表现,还会进一步加重肾脏的损害,形成恶性循环。
第二,低白蛋白血症
当尿液中大量蛋白质流失进入人体,肝脏合成的蛋白质不足以补偿流失时,血液中的蛋白质成分就会减少,从而形成低蛋白血症。由于白蛋白是尿液中丢失的主要蛋白质,肾病综合征的低白蛋白血症主要是白蛋白的减少,所以也称为低白蛋白血症。
大量蛋白尿和低白蛋白血症是肾病综合征诊断的必要和充分条件,满足这两个要求即可诊断为肾病综合征,也是肾病综合征早期诊断和治疗的关键。
危险:
血清白蛋白每减少1g/dl,终末期肾衰竭的发病率和死亡率分别增加89%和137%,血栓栓塞的风险也增加,容易并发严重感染。它还会增加患冠心病的风险。
第三,水肿
由于肾病综合征患者肾脏滤过功能下降,体内积水无法排出;同时,由于血液中蛋白质的流失,使血浆渗透压降低,血液中的水分渗入间隙空间,增加组织间的液体,导致水肿。肾病综合征引起的水肿是凹陷性全身性水肿,然后是腹水、胸腔积液和各种器官水肿,如肺水肿。
危险:
水肿会对各种组织造成不同程度的损伤,也增加了各种器官的负担,需要及时控制。
第四,高血脂
低蛋白血症引起的胶体渗透压降低和/或尿中调节因子的丢失导致肝脏中胆固醇、甘油三酯和脂蛋白合成的增加。此外,肾病综合征患者脂蛋白脂酶活性降低,导致脂质清除障碍,从而引起高脂血症。
危险:
高脂血症会增加心血管疾病的风险,如血栓形成、动脉粥样硬化、冠心病等。在严重的情况下,生命可能处于危险之中。
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