心脏被称为人体的“引擎”。一旦心脏停止跳动,各器官会不会因为缺氧而迅速衰竭,大脑会在6分钟内死亡。
张小姐,34岁,南京人,休克,心脏骤停两个小时!
幸运的是,一群人没有放弃任何希望。20多天后,她终于去了苏醒。不仅如此,张小姐也恢复了意识,能够正常与家人沟通。连医生都说她创造了奇迹!
34岁的白领张玲通常喜欢锻炼。4月25日,她照常去健身房锻炼减肥。出了一个小时的汗,正要结束课程的时候,突然摔倒在地,心脏停止了呼吸。
健身房的工作人员惊慌失措,迅速将张玲送往附近的江苏省中医院。这时,医院急诊部副主任郭涛和张峰医生碰巧经过。
"病人看上去很糟糕,情况危急。"郭涛立即在路边开始抢救,并与张峰轮流实施心肺复苏。
"然而,按压五分钟后,病人的情况没有改善."郭涛冲进不远处的急诊室,借了一辆手推车。几个人把张玲放在推车上,不停地按压她的心脏,一路把她送到急诊室。
持续按压两小时,终于有了心跳“病人来的时候没有任何生命体征。他倒地被送到急诊室已经20分钟了。成功治疗的希望很小。”当天值班的江苏省中医院急诊科主任医师王怡君回忆说,他和同事并没有放弃一线可能,采取了抢救措施,继续心肺复苏。“那时候我只觉得她才30多岁,年轻的生命已经逝去。真可惜,特别想救她。”
五分钟,十分钟,二十分钟,半小时,一小时...时间在流逝,希望在消逝。
“她没有心跳。检查了几次血气,抽出的血液呈黑色,二氧化碳过高无法测量,酸中毒严重。血乳酸高于17,远超限值。”
在坚持了将近两个小时之后,当王怡君和他的同事们有些失落的时候,奇迹发生了。张玲的手先动了一下,然后屏幕上原来的心室节律变成了窦性节律,动脉搏动恢复了。她终于心跳微弱了。
然而,危险并没有被排除。虽然心跳和血压都恢复了,但由于长期缺血缺氧,张玲还是被转到了ICU的重症监护室。
ECMO上阵夺回一命重症医学科的医疗团队紧急实施ECMO,这是一种用于体外膜氧合的治疗设备。由于张玲体积小,血管非常细,很难插管。前后花了三个小时,最后ECMO成功落榜。张玲的血压和心率很快稳定下来。
然而,使用ECMO并非万无一失,前面还有许多挑战。
由于长时间的心脏骤停和呼吸骤停,张玲患有严重的凝血障碍。当她被刺穿时,血不停地流出来。为此,有人在她床边帮她止血,调整用药。此外,鉴于频繁的心室颤动,医务人员应帮助调整电解质,张玲的心脏功能已逐渐改善。
在治疗过程中,由于张玲身边有ECMO、呼吸机、血液过滤器、监护仪等多种管道和仪器,外出检查的风险系数极高。于是,重症医学科一次性出动10多名医护人员,跟踪她到检查室,随时监测生命体征。相关辅助部门也上阵提供各种保障。
经过十天的精心治疗,张玲于5月6日成功地将ECMO移除。但后续脑电图显示情况不太好,她很有可能变成植物人。就在家庭动摇的时候,医生并没有放弃。“心肺复苏病人的抽搐表明还有反应。我们一直相信她能醒过来。”
正是这种执着的信念,让ICU的医护人员无论遇到什么样的抑郁症都坚持希望。
好在命运之神再次降临。5月10日,睡了半个多月的张玲彻底去了苏醒,然后拔气管插管实现自由呼吸。现在她已经完全恢复意识,可以正常与人交流,正在接受下肢康复治疗。
心脏骤停2小时为什么还能救回来?“心脏骤停倒地后有一个‘黄金四分钟’的抢救时间。在正常室温下,心脏停搏4分钟后,脑细胞会受到不可逆的损伤。如果时间超过10分钟,即使抢救成功,也有可能脑死亡。这样心脏停跳两个小时,还是可以成功治疗的,是意识恢复如常的情况。”重症医学科副主任姜华表示,张玲的情况很特殊。一方面,她倒地后短时间内接受了心肺复苏,抢救非常及时。另一方面,她的年轻和良好的身体素质也是重要因素。
过度运动带病运动,都很危险经过长时间的疫情隔离,最近很多人选择了“报复性”运动,不注意量力而行,接受了超过体力的运动。
专家提醒,过度运动不可取,但必须适度。运动强度是否合适可以通过监测心率来判断,心率尽量不要超过140次/min。
另外,不要带病坚持锻炼。生病期间,身体的免疫力和抵抗力都会下降。如果你感觉不舒服,你应该停止锻炼或减少运动量。否则会加重病情,延长病程。
如果在运动中出现头晕、胸闷、胸痛、气短等症状,应立即停止一切活动,避免用力支撑。特别是中老年人,要防止运动猝死。
延伸阅读英女子心脏骤停6小时后奇迹生还,医生只因这一点救了她2019年12月5日,西班牙《国家报》报道了一次奇迹般的救援。一名34岁的英国妇女在体温过低导致心脏骤停六个多小时后,最终被西班牙医务人员“解救”。
这一事件发生在2019年11月3日,但有关各方和西班牙巴塞罗那沃尔德希布伦医院的医生在12月5日召开新闻发布会,向外界讲述这一奇迹。
据报道,当地时间11月3日上午,在巴塞罗那从事英语教师工作的34岁英国女性奥黛丽·马什和丈夫在加泰罗尼亚比利牛斯山脉的瓦尔德·努里贾山失踪。由于暴风雪,马什体温过低,失去知觉。救援人员到达时,马什的体温降至18摄氏度,马什被直升机送往瓦尔德希布伦医院。
马什于当天17: 44到达医院。当时她没有生命体征,没有心电图反应,肾脏和肺部不能正常工作。然而,医务人员认为,如果马什的体温恢复,她可以活下来。因此,为了让马什苏醒,医生使用体外膜氧合和其他技术来恢复马什的生命体征。
然后奇迹发生了。晚上21点46分,马什的心脏突然开始跳动。
“这是世界上的一个特例,”沃尔德·希布伦医院的医生爱德华·阿古多在新闻发布会上说。"这是西班牙有记录以来最长的心脏停搏时间."急诊医生说低温保持了她的大脑功能,12天后奥黛丽出院,脑神经没有任何损伤。
马什住院11天后出院了。据报道,马什没有表现出任何神经损伤的症状。除了寒冷,手的灵敏度和灵活性都较差。现在马什已经差不多完全康复了。
5日,马什在谈到自己的经历时,称赞医院“棒极了”。
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