前几天有网友在“好心肠冠心病经理”的后台留言:小谷和安博威哪个好?今天,边肖将简要介绍这两种抗高血压药物。
氯沙坦钾(柯素雅)
氯沙坦钾属于柯素雅商品名下的血管紧张素ⅱ受体阻滞剂。因为这些药物都有“沙坦”二字,所以俗称沙坦,氯沙坦是“沙坦”家族的第一个成员。易于口服吸收,生物利用度为33%,降压效果可维持24小时。常用剂量50 ~ 100 mg。氯沙坦还能降低尿酸,与利尿剂(如氢氯噻嗪)合用降压效果增强。现在有氯沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。
氯沙坦的不良反应轻微且短暂,很少因药物不良反应而停药。主要不良反应为头晕,不到1%的患者出现与剂量相关的直立性低血压。氯沙坦与保钾利尿剂(如螺内酯、三氨蝶呤)合用时,可能导致血钾升高。
伊贝沙坦(安博维)
厄贝沙坦易于口服吸收,生物利用度为60% ~ 80%。其作用时间长于氯沙坦和缬沙坦。通常的剂量是150毫克/天。结合利尿剂,降压效果增强。还有厄贝沙坦+氢氯噻嗪复方制剂,如安博诺。厄贝沙坦的特点是没有干咳的副作用。还具有肾脏保护作用,无明显不良反应,安全性更高,耐受性更好。
厄贝沙坦和氯沙坦钾属于同一类药物。服用降压药的目的是将血压控制在理想的130/80左右的范围内,同时保护心、脑、肾等器官。它们在保护心脏、大脑和肾脏等靶器官方面相似。氯沙坦钾和伊贝沙可以相互替代。然而,它们之间有一些差异。氯沙坦钾经肝脏代谢后发挥作用,选择性更强。
边肖想说,事实上,高血压的治疗提倡个体化用药的原则,用药应该根据患者的病情、血压严重程度、并发症和并发症进行个体化。高血压急症应使用快速降压药物,控制血压应使用长效、稳定的降压药物。如果一种药物效果不理想,应咨询医生增加剂量或联合用药,出现并发症时应使用保护相应靶器官的药物。所以,只有适合自己的降压药才是理想的降压药。
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