病毒疣图片 【病毒疣】疣的临床表现及其分型、图片

疣是一种由感染皮肤粘膜的人乳头瘤病毒(HPV)引起的良性肿瘤。病毒性疣具有传染性。传染源是疣患者或病毒携带者，可通过直接或间接接触传播。一般人群易感染，其中发病高峰在16 ~ 30岁，免疫功能低下、外伤频繁者易患此病。

目前已分离出100多种HPV亚型，其中约80种与人类疾病有关。不同亚型HPV感染引起的不同临床表现。病毒性疣临床上分为五种类型，即寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣和疣状表皮发育不良。李俊，嘉善县第一人民医院皮肤科

一、寻常疣:

俗称“痱子”、“痱子”。主要是HPV-1、2、4、7引起的。多见于儿童和青少年。通常发生在手指、手背、脚趾、足背、足外侧缘、甲周等部位。皮损为绿豆至黄豆大小或更大，圆形突起的丘疹，黄色、灰色、褐色等。，表面干燥，不易触摸，顶部有毛刺或芽形；数量从一到两到几十不等。一般无症状，病程为慢性，可长期不变。约30%的寻常疣能在2年内自行消退。部分皮损发生于眼睑、颈部和下巴，呈细长的单个柔软突起，顶部干燥，肤色正常或褐色，称为“丝状疣”；头皮上还有一堆凹凸不平的手指状突起，顶部有干燥的角质，称为“指疣”，如图1所示

第二，扁平疣:

青少年高发，又称“青年扁平疣”，中医称之为“扁平疣”。主要是HPV-3，10，28，41引起的。常见于面部、颈部、胸部、手背、前臂、大腿屈曲等。典型的皮损为从米粒到绿豆大小的平凸丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，肤色正常或浅棕色，多为突发性，数量多且密集；因为轻度瘙痒而抓伤，然后皮损可以“自接种”，排列成珠状。病程为慢性，部分患者可自行消退，少数患者可复发。如图2所示

第三，跖疣:

跖疣的本质是发生在脚底的一种常见疣。多见于运动员、经常赤脚者、或有局部伤病史者。皮损多在受压的足底部位，为黄豆大小的亮丘疹，表面粗糙，边界清晰，边缘有微凸起的角质环。往往多个疣相互融合，即“马赛克疣”，或大疣周围有许多小疣，即“卫星疣”。跖疣局部看似扁平，其实“根”很深。如果用刀把表面的角质层切掉，下面有一层疏松的乳白色角质软核，可见毛细血管破裂出血形成的小黑点，疼痛压痛明显。图3。

四、尖锐湿疣:

又称“生殖器疣(GW)”和“性病疣”。主要是HPV-6、11、16、18、33等引起的。它是一种发生在生殖器或肛门的菜花状或乳头状良性肿瘤，是目前最常见的性传播疾病之一。如图4所示

5.疣状表皮发育不良:

这种疾病是一种泛发性扁平疣样病变。主要由HPV-3和HPV-5感染引起，与先天性细胞免疫缺陷有关。患者往往是从小发病，皮损多发生在面部、颈部、手背和前臂等部位。，它们广泛对称分布。在严重的情况下，皮肤损伤可以扩散到全身，甚至在口腔和尿道。典型的皮肤病变是扁平的疣状丘疹，大小从米粒到大豆，深红色、紫红色或棕色，手和脚的大角质增生呈疣状。HPV-3皮损多为良性，一般不发生恶变；HPV-5皮肤病变是癌前病变。除扁平疣状皮损外，还可见鲜红色或红棕色斑块，部分轻度角质化表面附着鳞片，排列分布类似“花斑癣”，常伴有掌跖角化、指甲改变、雀斑痣、智力低下；患者可能有家族史，病程长，可以持续一辈子。约20%的患者在10 ~ 30年后可能发生癌变。如图5所示

孟，河北北方大学第一附属医院皮肤科主任医师、教授

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