提问:
糖尿病酮症酸中毒并发心力衰竭
硝普钠应该和糖水还是盐水混合？
问题解决:
硝普钠不建议NS配伍，临床常用5%葡萄糖注射液。
虽然说明书中没有明确指出硝普钠不能与NS相容，但只明确给出了一种溶剂，即5% GS。
硝普钠用氢氧化钾加热可分解，说明硝普钠在酸性溶液中稳定性较好，而NS PH较高，5% GS呈弱酸性。
50ml 5% GS含葡萄糖约2.5克，微泵控速对血糖影响不大。即使使用250毫升或500毫升5% GS静脉滴注，血糖也可以通过胰岛素控制。
所以糖尿病酮症酸中毒并发心力衰竭的患者，最好用硝普钠加糖水。
对于糖尿病酮症酸中毒合并心力衰竭是否使用硝普钠加糖或加盐，你有什么看法？
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