【婴儿ppt实验阳性怎么办】谣言|结核菌素检测阳性是肺结核吗？医生：不一定

10月24日，河北省邢台市百乡县淮阳中学多名学生通过体检进行了结核杆菌试验(PPD试验)，之后有报道称多名学生出现发烧等不良反应。这件事在网络上迅速引起关注，26日当天名列热搜第二位。少数不明真相的网民被讹传，甚至出现了PPD实验“以学生为人体实验”的可怕阴谋论，到底真相是什么？

10月27日，百乡县卫生局公布了调查结果。淮阳中学440学生由百乡县中心医院医生进行PPD实验，当时个别学生出现轻微不适，在医院观察2小时后返校。其中6人症状稍显明显，被送往河北省儿童医院复查，5名学生各指标正常，1人被诊断为病毒性脑炎，但与使用的药品无关。

官方公布的调查结果

官方调查结果证实，PPD实验中出现轻微副作用的学生不多，只有被诊断为病毒性脑炎的学生与PPD实验无关。令人震惊的“人体实验”的出现与对PPD实验不太了解有关，因此有必要对这方面进行科普。

什么是PPD实验？

PPD测试，即结核菌素试验，是指皮内结核菌素注射，根据注射部位的皮肤局部反应判断结核菌的感染状况。这部分皮肤反应医学上称为过敏反应。注射的结核杆菌素是结核杆菌素纯蛋白质衍生物，英文缩写为PPD，是从结核杆菌培养滤液中获得的蛋白质。

皮内注射模型(网络上提供照片)

本质上，PPD实验简单地模拟了真实的结核杆菌感染，如果把结核杆菌感染者比作军事入侵，PPD实验就像军事训练一样。

一般注射后48~72小时观察注射部位的皮肤，如果测试部位没有红晕，或者针孔大小的红点，或者有点红肿，硬结直径小于5毫米，则判定为阴性。试验部位的硬结直径为5 ~ 9毫米，判定为“(一般阳性)”。试验部位硬结直径为10 ~ 19毫米，结果判定为“(中等阳性)”。硬结直径20毫米，结果判定为“”(强阳性)。如果测试部位出现水泡、破裂、坏死，则判定为“”。

学校体检为什么要考PPD？

结核病是危害人口健康的严重传染病之一，结核病主要通过呼吸道传染，学校是人流密集的场所，一旦传染源暴露在学校，如果不及时诊断，学校很容易发生局部爆炸。与成年人相比，儿童、青少年对结核杆菌的免疫力不完善，因此是结核的重点监测对象。

我国《学校结核病防控工作规范》要求结核病检查作为新生入学检查的必要项目，在合格的体检机构进行学校师生健康检查，并将体检结果纳入学生和教职工的健康记录。因此，PPD实验并不是最近才进行某种秘密的“人体实验”。这种体质方法，中国和外国国家也不例外。

做PPD实验要注意什么？

在以下情况下，暂时无法进行PPD测试：

各种传染病的急性期及恢复期

有相关过敏疾病的病史

发烧体温在37.5以上

注射部位有湿疹或其他皮肤病

最近在使用激素药物

有全身性皮肤病，如湿疹、脓疱等

严重免疫功能缺陷者，如免疫缺陷病等。

另外，和接种疫苗一样，PPD皮试后，要在接种点原地休息15~30分钟，直到没有不适为止离开，过敏体质者要特别注意。注射部位皮肤第一天不要碰水，不要刮花或使用其他外用药物、化妆品、露水、肥皂等。最后在规定的时间去医院让医生判定结果，提前或推迟时间会影响结果的准确性。

PPD测试出现了怎么办？

PPD实验是将结核杆菌的成分注入人体进行测试，这与疫苗接种和异曲同工有相同之处，因此其不良反应也与疫苗的不良反应一样，通常比较轻微，总体上可以控制。从保乡县淮阳中学这次发生的情况来看，440名接种学生中只有6人出现。

轻微的症状，发生率并不高，其中一名出现病毒脑炎的严重症状者，也证实和PPD试剂没有关系，两者没有因果关系。

出现轻微发烧者可以继续观察，一般可以自行消退。注射部位出现小水疱可用局部碘伏消毒，出现大水疱时可用无菌注射器将水疱内渗出液抽出，然后再局部消毒；溃疡或皮肤坏死可涂10%磺胺软膏或利福平软膏，局部保持清洁、干燥，通常1～2周破溃处可愈合。

PPD试验阳性就是有结核病吗？

PPD试验只是个筛查方法，目的是从大人群中初步筛查出可疑的患者，疾病的确诊需要在医院做痰培养和胸片等进一步检测。

一般来说，PPD试验阳性可出现在以下几种情况：

★ 曾经接种过卡介苗的人群
★ 过敏性体质者
★ 曾经感染过结核菌，但机体免疫好，已杀灭结核菌痊愈
★ 正在感染结核的病人

因此，前面三种情况当前都没有感染结核病，只有第四种情况为正在感染结核，所以PPD试验阳性不一定就是现在有结核病。

PPD试验跟接种疫苗有些类似，都是用病原体中对人体无害的成分注射体内，不同的是PPD试验是一种筛查、初步诊断方法，疫苗接种是一种疾病预防措施。无知往往是谣言最肥沃的土壤，只有多一些了解，那些容易破坏医护信任的谣言才会无所遁形。

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