【婴儿ppt实验阳性怎么办】新生入学体检查出PPD阳性，是怎么回事？我该怎么办？

问题

我孩子在学校组织的新生入学检查中查出PPD阳性，发生了什么事？我们该怎么办？

PPD皮试是检测结核杆菌感染的技术，有诊断、检测结核感染、流行病学调查100年的历史。PPD是结核杆菌纯蛋白软化物，抗原成分复杂，感染结核杆菌、接种卡介苗、感染非结核杆菌等都可能导致PPD阳性。所以PPD阳性可能是以下情况。

(1)结核杆菌感染：包括结核患者和结核杆菌潜伏感染者两种状态。结核病是感染结核杆菌后机体免疫力下降引起的慢性传染病。潜伏结核感染是指机体感染结核杆菌后，对结核杆菌抗原刺激产生持续免疫反应，但不显示结核临床症状的持续感染状态。这种对象的机体在抵抗力正常的时候不会发病，但5%-10%的潜伏感染者可能一辈子都在发生肺结核。

(2) BCG疫苗接种：新生儿接种BCG疫苗后，PPD可能呈阳性。

(3)非核心菌感染：环境中普遍存在非核心菌，如果这种非核心菌感染人体，正常情况下不会发病，但会引起PPD阳性。

(4)其他情况：如果患上结核或感染结核杆菌，PPD也可能在相当长的时间内呈阳性。

因此，如果PPD呈阳性，以上几种情况都有可能。一般来说，BC疫苗接种和非嗜核菌感染由于PPD强阳性少，PPD硬结直径在15毫米以下，没有临床症状和不适，一般不需要特别治疗，只需要后续观察。

如果PPD是强阳性，首先要确定是否得了肺结核。这需要分析医生的综合临床表现、痰液细菌学检查、X线检查等，做出最终判断。确诊患者要进行正规治疗和管理。

如果排除结核，就要确认是结核杆菌感染。这可以在有条件的地区进行-干扰素释放实验检查。如果是结核杆菌感染者，有以下危险因素的人将由医生决定是否进行预防治疗。

(1)合并HIV感染者。

(2)新发现的菌阳患者家属内感染的儿童(特别是5岁以下)。

(3)儿童、青少年中的结核菌素实验反应15mm(过着集中生活的学生、新人、出国学习、工作的青少年)。

(4)新感染病例。

(5)长期服用糖皮质激素、糖尿病或矽肺患者。

(6)未正式治疗的肺部内有没有活动性的病灶。

非上述人员注意加强后续观察，一旦有结核病可疑症状，就要随时就医。