银屑病,俗称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,易复发。典型的病变是覆盖着多层银白色鳞片的红色丘疹或斑块。发病率以青壮年最高,男性多于女性,北方多于南方,春、冬季易发生或加重,夏、秋季缓解较多。
病因和发病机制尚不完全清楚。发现本病的发病机制与遗传因素、链球菌感染、免疫功能异常、代谢紊乱和内分泌改变有关。
临床分四型:普通型、脓疱型、红皮病型、关节病型。寻常型银屑病最常见,也最轻微。这种病是一个慢性过程,治愈后容易复发。
早期症状1.最初的皮肤病变通常是红包或红棕色斑点或斑丘疹,带有干燥的银白色和灰白色鳞片。刚开始,鳞片很容易被刮掉。抓挠时,鳞片成片脱落,呈现一层略带红色的半透明闪亮薄膜。出现筛状小出血点,就像露珠一样。
2.之后皮疹逐渐扩大加重,部分皮疹相互融合形成斑块,底部浸润明显,边缘清晰,周围有炎症,呈点滴状、硬币状、地图状、盘状、牡蛎壳状等。一般情况下,头部严重较为常见。
病情分期临床上将银屑病分为晚期、静止期和消退期。
晚期:也叫急性期。新的皮疹不断出现,旧的皮疹不断扩大,鳞片逐渐变粗,瘙痒明显。
静止期:也叫稳定期。病情稳定,无新皮疹出现,旧皮疹未消失。
消退期:皮疹颜色变浅,厚度变薄,鳞屑减少,瘙痒减轻。
银屑病的治疗目前银屑病的治疗主要包括外用药物、全身疗法、理疗等治疗方法。
(1)外用药物治疗:银屑病急性期最好使用温和的保护剂和润肤剂,如凡士林、甘油、矿物油等;药效强的药物可以在稳定期和消退期选择。他扎罗汀、中强糖皮质激素和卡泊三醇可作为局部治疗的一线药物。
(2)物理治疗:可选择UVA、PUVA、UVB、UVB进行治疗。
(3)内科用药:抗感染药物,如青霉素、红霉素、头孢菌素等。;甲氨蝶呤是治疗银屑病的有效药物。
维a酸、环孢素、糖皮质激素对银屑病有一定的治疗作用。生物制剂(依那西普)是中国唯一经食品药品监督管理局批准用于治疗银屑病的生物制剂。
(4)心理治疗:可根据患者情况采取个体治疗、集中治疗、家庭治疗和社会治疗,也可采用生物反馈治疗和腹式呼吸训练,改善患者的心理状态和自我调节能力。
目前尚无特效或有效的治疗银屑病的方法。如果有人告诉你,你家里有祖传秘方,或者某一种药有多神奇,可以彻底治愈牛皮癣,永不复发,解决世界问题,请不要轻易相信这些广告,也不要乱去医院,以防上当受骗,以免造成经济损失,更重要的是,可能会耽误疾病治疗的最佳时期。
银屑病的患者能洗澡吗?如果你有银屑病,能否洗澡取决于受损的皮肤和疾病的类型。
1.对于普通型的患者,要经常洗澡,擦去皮损上的一些白色鳞屑,洗澡时用温水和一般肥皂。
2.对于红皮病患者,洗澡次数不宜过多,每周一次左右,水温不宜过高,也不宜摩擦或抓挠。
3.脓疱患者可用高锰酸钾浴(1:10000高锰酸钾2g)或淀粉浴(200-500g)。银屑病患者洗澡时水温应适宜,一般在35 ~ 39℃之间,以20 ~ 50分钟为宜。
银屑病护理银屑病的护理要注意“三忌八注意”。所谓三忌,是指忌酒、海鲜、辛辣。
八项预防措施具体包括:
1.溶血性链球菌感染是这种疾病的诱发因素,所以尽量避免感冒、扁桃体炎和咽炎的发生。一旦发生,应积极治疗,避免加重银屑病。如果疾病经常由扁桃体炎引起或加重,建议进行扁桃体切除术。
2、消除精神紧张因素,避免过度疲劳,注意休息。
3.生活条件要干燥、通风、方便洗澡。
4.在日常用药中,抗疟药和β受体阻滞剂可诱发或加重疾病。
5.内分泌变化和妊娠可诱发银屑病并加重。
6.多吃富含维生素的食物,如新鲜水果和蔬菜。
7.清洁患处时,要轻揉,不要强行剥离头皮屑,以免造成局部感染,如红肿、发热、疼痛等,影响治疗,延长病程。
8.银屑病临床治愈后,其免疫功能、微循环和代谢尚未完全恢复正常,通常需要2-3个月才能恢复。
所以临床恢复后,也就是皮肤外层完全消退后,还要继续服用2-3个疗程的药物进行巩固,这样才能更彻底的清理病毒,避免复发。
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