有病人问我:我一直有发烧的症状,问我有没有复发或者转移,我很慌。
发烧,对于普通人来说,只是预示着感冒的来临。
但对于癌症患者来说,任何微小的、无足轻重的改变都会引起自己和家人的恐慌,以免病情发展得更严重。那么发烧对于癌症患者意味着什么呢?是复发还是转移?
发烧有两种可能,一种是感染引起的,另一种是肿瘤本身引起的。传染性发热的原因
1.细菌感染
如果体温很高,高于38.5℃,甚至高于39℃,就要考虑感染的可能性。除了退烧药,还需要抗炎治疗。比如肺癌可能伴有阻塞性肺炎和肺部细菌感染,需要敏感的抗生素。
癌症患者抵抗力差,容易感染。因此,在进一步治疗之前,有必要明确病变和原因。
2.化疗后发热
估计90%以上的患者化疗后会出现白细胞减少。大约70%的发烧是由感染引起的。
3.体内的各种“管道”会导致感染
患者通常有PICC导管、胸腔导管、腹腔腹水引流管、胸腔积液引流管等导管。如果有持续高烧,就要考虑这种情况。这种感染相当严重,如果处理不好,甚至可能导致败血症。需要尽快送往医院进一步治疗。肿瘤发热的原因
癌热是癌症发展和治疗中常见的并发症之一,主要表现在恶性淋巴瘤、急性白血病和肾细胞癌,也可发生在实体瘤的晚期,尤其是原发性肝癌和肺癌。
导致肿瘤发热的原因主要有几个:①肿瘤快速生长导致缺血缺氧,导致自身组织坏死,机体发热。②由于治疗,大量肿瘤细胞坏死,释放出肿瘤坏死因子,使机体产生发热症状。③恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性热源,可能引起发热。④再放疗后发热主要由放射性肺炎引起。⑤部分肿瘤细胞浸润到调节中心,导致中枢性发热。⑥肿瘤细胞释放的抗原物质引起一系列免疫反应,导致高热。感染性发热和肿瘤性发热的区别
癌症的发热是以牺牲患者身体为代价,由癌细胞发热引起的。很多情况下以癌热为首发症状,然后出现肿瘤增大。
加热时间不确定,可长可短,可达数周以上。间歇性的,与普通发热明显不同。
另外,癌热症状不会感觉到冷,反而会感觉到热。一般体温不太高,37.5℃-38℃不等,有时39℃以上,但多为复杂感染。有脑转移时,会有突然持续的高热,甚至达到40℃~41℃。常见的发热不局限于37℃到38℃,可能会很高。
癌热症状抗生素和抗过敏药效果不明显,但抗癌药可以退烧。有时候没有特别的检测结果。大多数疾病的发热症状都伴随着白细胞的增加和血沉的加速。
中药对癌热有很好的疗效
除了萘普生、抗生素等药物,还有物理降温等退热方法,癌症发热可以中西医结合治疗,治疗效果更好,副作用更少,停药后体温升高的现象也很少见。
癌症患者无癌热可提前服用中药进行防治;对于癌性发热,首先要运用中医辨证确定病因,并使用必要的设备进行检测,制定有效的治疗方案。如果有中度以上的发热,且无明显不良反应,服用中药时可补充西药,减少能量损失。
对于癌症患者来说,发烧不是免疫系统和细菌之间的简单对抗,更不是持续的恐慌。只能根据肿瘤患者的体力、肿瘤的病理情况、发热类型等来治疗发热。,才能得到更好的结果。
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