硝酸甘油和萧肃救心丸对患有心血管疾病的朋友来说并不陌生,许多患者也把它们作为救命药物随身携带。然而,即使作为急救药物,硝酸甘油和萧肃救心丸也不能长期服用。
为什么不能长期服用?
一般来说,问题在于长期使用带来的耐药性和副作用。
硝酸甘油治疗心绞痛已有100多年的历史。硝酸甘油的作用机制是体内生物转化,可以扩张动静脉,改善心肌供血供氧,降低心肌负荷和耗氧量。但长期反复使用一方面会引起耐受性,另一方面会引起内皮细胞功能障碍,因此硝酸甘油的临床应用受到限制。早在20世纪90年代中期,硝酸甘油的临床试验表明,硝酸甘油具有降血压的副作用,而硝酸甘油耐受性可显著增加心肌缺血再灌注损伤,长期使用硝酸甘油甚至有害。
与硝酸甘油类似,萧肃救心丸也有一定的降血压作用。低血压患者服用后可能会头晕,可能会加重低血压。萧肃救心丸中有冰片。研究表明,冰片对原代心肌细胞有一定的毒副作用,长期大规模给药可能导致心脏功能障碍。
心绞痛在家应该怎么发作?
家庭发生心绞痛时,立即停止活动,取舒适的卧位,舌下含服硝酸甘油片。如果心绞痛发作频繁,长期服用硝酸甘油片,口服硝酸甘油没有效果,建议尽早就医,护理人员会对患者进行扩冠、抗凝等综合治疗。一定不要低估长期服用硝酸甘油造成的硝酸甘油耐受性。心绞痛服用硝酸甘油3次以上无效,要及时送医生。长期不稳定型心绞痛可能加重,导致心肌梗死。
长期心绞痛的人可以在医生的指导下使用长效硝酸盐。
综上,服用时一定要注意硝酸甘油和速效救心丸:
1.硝酸甘油和萧肃救心丸是急救药品和常规药品,不能长期过量服用。
2.第一次服用硝酸甘油时,应从小剂量开始,一般为0.3-0.6毫克,每5分钟给药一次,防止过量使用和过量引起低血压;心绞痛服用萧肃救心丸推荐剂量为15粒。
3、心绞痛发作3次以上不起作用时服用硝酸甘油,应及时送医生,避免耐受后无效用药;必要时舌下含服萧肃救心丸一至两次。如果症状没有缓解,立即送医院。
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