最近有几个客户在线下聊天的时候问到生育责任的保障制度,今天给我们团队分军带来了一份分享。
女人对未来的焦虑和担忧总是远远领先于男人。
粉军驮着许多猪、老鼠、牛、老虎、兔子和龙。。。如果今年赶不上小猪宝宝,那就像小老鼠,小牛也是不错的选择。恭喜今年赶上小猪宝宝的新孕妈妈。粉君也了解生育保险,希望有所准备。
有客户说我买了医保,怀孕期间医药费报销不了?
准妈妈们的心情可以理解,但很遗憾,答案是否定的。
生育是正常的生理现象。不管你在市场上买的是哪种医保,比如百万医保,中端医保,高端医保(有部分覆盖生育责任,后面会提到),大家都可以把手头的医保合同的保障责任看一遍。在免除责任的部分,您将看到以下表达式:
除被保险人与妊娠(含异位妊娠)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育、不孕症治疗、人工妊娠及其引起的并发症有关的医疗费用外。
耸耸肩
但话说回来,女性怀孕的风险比日常生活中的高,需要更多的保护。有什么可以转嫁生育风险的产品?
答案是肯定的。
产品主要分为两类。简单来说,一个负责报销分娩全过程和母婴并发症的治疗,一个只负责报销女性生殖并发症的治疗和新生儿医疗。
生育费用与生育保险
理想情况下,妈妈想要的是支付门诊服务、住院分娩、妊娠和分娩并发症的治疗以及新生儿护理和治疗的费用。也就是整个生育成本,也就是生育成本。
社会保障体系中的生育保险可以报销。
报销金额由生育医疗费加生育津贴两部分组成。
生育医疗费中,自然分娩报销金额2000元,剖宫产报销金额3000元。多胞胎一个以上400元以上。如果马宝没有社会保险和生育保险,宝爸也可以报销,金额减半。比如1000块自然生,等等。
生育津贴按马宝所在单位上年度平均工资折算,宝爸没有生育津贴~
马宝的报销额度比宝爸大,因为只能报销一方。如果马宝有社会保险和生育保险,她肯定会报销马宝的。
生育保险报销总额=生育医疗费+生育津贴。因此,马宝的报销金额从几千到几万不等,这主要是由于生育津贴的差异造成的。是时候对比一下各个公司的福利制度了!
成都的生育保险只能由公司缴纳一年,怀孕时仍缴纳,生孩子时可以报销。
对于有民营医院生产,昂贵的医院生产,或者需要在美国加拿大生孩子的妈妈来说,社保的报销额度不够,所以有生育福利的高端医保是另一种可供参考的选择。
这类产品的特点主要有三个:
第一,作为高端医保,生育福利只是附加福利,自身产品价格高。
生殖生产费用(顺产、剖宫产等)的一般报销金额。)这样的产品集中在4万-10万的范围内。此外,妊娠并发症和婴儿护理也在保障责任范围内。
第二,生育责任的使用通常有12个月的等待期。
也就是说,使用产假补助金至少需要2年。
这类产品平均每年支付的保费在3万以上,平均在5万左右。大致来说,如果不是出于对高端医保的长期需求,而只是为了报销生育期间的生产费用,购买这类产品可能看起来并不划算。
第三,保险覆盖率高。不用担心美国和加拿大并发症的高成本。
像*SH Classic Plan(包括美国和加拿大的区域责任),每年覆盖1000-1600万。妊娠并发症全额赔付,婴儿护理在出生后14天全额赔付。生殖生产成本上限8万。
像保柏精英计划(全球负责),住院保险金额6300万,妊娠并发症全款结算。生育生产部分,生育责任1.5万美元,剖腹产生产3万美元,产前产后治疗7.5万美元。
责任那么大,保费真的不便宜。还是那句话,如果不是出于对高端医保的长期需求,只是为了报销生育期的生产成本,购买这类产品可能看起来不划算。
妊娠并发症与妊娠风险
你马宝只想报销分娩并发症和新生儿医疗的治疗费用。那么对应选择的产品就是孕中期保险。主要针对孕妇。
从保险的根本目的是承保风险的角度来看,这类产品更符合保险的特点,也更具风险特异性。
价格方面也比较合适。
比如千元,*安兴孕星2018,*安准妈妈的胎儿险,*信人寿的孕妈妈特定疾病险,等等。这类产品有三个特点:
第一,价格合适。价格一般在1000元左右。
第二,责任具体。例如,有些仅限于特定类型的妊娠疾病。他们只能报销早产儿在NICU(儿童重症监护室)的费用,足月的婴儿不报销;比如马宝和宝宝分享保额。这些都需要注意合同条款,购买时要好好看看。
三是保额不高,设置了一些免赔额。妊娠并发症和新生儿医疗的报销范围集中在10,000-60,000之间,或多或少都有免赔额,范围限于100万10-100。
在美国和加拿大,去私立医院或生孩子的孕妇也有一种怀孕保险。
比如李安和*sh的MC3系列。
这类产品的主要保障重点是出生并发症和新生儿护理。但新生儿的护理不包括常规体检、预防性保健和免疫接种。不包含生产成本,价格主要在3-5万元。保额集中在1-200万元。
特别要提醒的是,购买孕妈妈孕险一般都有孕周限制,有需要的妈妈可以提前知道,最好不要错过购买时间,照顾好生产。
结束
这次的主题是梳理目前国内的生育保险框架。具体的产品责任没有分析太多。有兴趣的妈妈可以在微信官方账号留言,粉君会根据大家对产品的关注程度整理出特别的责任。
本期以微信官方账号新上线语音版开始,希望大家喜欢。
身体是封闭的。
最后感谢粉君(微信:anyacbm)的写作和分享,欢迎大家私下和她讨论和交流关于她妈妈的保险问题。
微信官方账号:fennell
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