中风是什么脑中风是中了什么“风”？（上）

心脑血管疾病和恶性肿瘤是世界上导致人类死亡的三大致命杀手。脑血管病主要临床类型为中风，主要表现为突然晕厥、斜吐、口齿不清、半身不遂、歪嘴瘫痪。因为发病快，病情变化快，中医称之为中风或中风。那么什么是中风中的“风”？中风还能治吗？

缺血性发作

根据现代医学的理论，中风可分为两种类型，一种是脑血管阻塞引起的缺血性中风，另一种是脑血管破裂出血引起的出血性中风。今天我们要讲的是缺血性中风，占中风的70~80%。

大脑的正常血液供应

缺血性中风是最常见的中风类型，一般是指由于各种原因导致大脑中的血管堵塞，血液无法到达被堵塞的血管所供应的部分。

大脑中的神经细胞比人体中的其他细胞更脆弱，在被剥夺了血液供应中的营养和氧气后的几分钟内就开始死亡。因此，中风的延迟治疗往往会留下后遗症。

为什么好的脑血管堵塞？一般来说，主要有两种情况。

动脉粥样硬化引起的大脑动脉产生动脉粥样硬化斑块并阻塞血管

一种情况是患者患有动脉粥样硬化，其动脉(包括脑动脉)长期受到高血脂等因素的损伤，动脉壁变得越来越厚越来越硬，弹性降低变得脆弱，部分脂蛋白、胆固醇等物质逐渐沉积在动脉壁上形成动脉粥样硬化斑块。从长远来看，斑块变大时会阻塞血管。大脑动脉变得动脉粥样硬化，阻塞血管后，血液无法供给血管所支配的脑组织，脑细胞缺血坏死，产生一系列神经症状。

阻塞血管后，无法获得血液供应的脑组织会发生缺血性坏死

在第二种情况下，身体的其他部位有栓子，可以阻塞血管。一般来说，这种情况下60-75%的栓子来自心脏。患有心脏病如心房颤动和瓣膜性心脏病的患者通常由于心脏中的异常血流而形成栓塞。这些栓子可能会随着血液供应进入大脑。当它们到达不能容纳栓子的血管时，就会堵塞在血管中，引起脑血管栓塞。

栓子从心脏进入大脑

栓子阻塞血管后也会导致坏死

怎么处理

缺血性中风的症状非常复杂，主要取决于大脑中哪条血管被阻断，但通常在发病后10小时或1~2天内达到高峰。常见症状包括偏瘫、失明、无法说话和无反应。缺血性中风治疗的关键在于早期治疗。血管闭塞后6小时是“黄金治疗期”。如果在此期间治疗得当，许多患者可以获得非常好的效果；随着时间的推移，脑细胞被缺血损伤和杀死的越多，症状和后遗症就越严重。