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麻黄附子细辛汤 聊聊麻黄附子细辛汤

今天我们讲的是张仲景的一个极其经典的配方。首先,我们将告诉你一个案例来说明这个配方的优势。

现在让我给你解释一下这个药方是如何起作用的,在什么情况下起作用。

一般情况下,这样的病人,首先是正气不足,最重要的是肾气不足。其实有时候看病不能问问题,有时候也不去问病人。但是,一定要有好的想法。大多数情况下,这样的病人在发生性行为后会生病。古时候叫“伤寒”,等等。各种名称不一,但核心是足少阴肾经最弱时,外感邪乘虚而入肾经。我们称外感邪直入少阴。这个方子也是古人治疗伤寒的主要方子。

当然也有各种消耗,导致肾气不足,然后感觉外面冷。

外感寒来的时候是太阳经络,是身体最外层的防线。如果肾气虚(nI),同时外寒直中少阴,这就是身体最里面的防线。这个时候这种情况就叫“二感太少”,这个词大家都要记住。我见过的感情太少,做爱后有冷淡;还有天气冷,去水里受凉的人,等等。

我记得有个朋友说他好多年怕冷,胃寒,打嗝,各种不适,但是各种药都不管用。我和他聊天,问他怎么生病的。他说了,我觉得太典型了。就是人们出去旅游,浑身发热,然后景区就有鱼缸了。里面有许多小鱼。你把脚放进去,小鱼帮你去除皮肤上的污垢。当他看到这种乐趣,觉得很酷的时候,他付出了代价。结果他说,把脚伸进去之后,正好赶上一阵风吹来,他立刻就觉得又冷又难受。当他回到酒店时,他开始发高烧,并患有这种疾病。

这就是典型的太少了,走路很热,毛孔张开,然后第一步下冷风侵阳经,冷水侵少阴肾经的感觉。

有中医说张仲景六经与经络无关。我觉得是有关系的。我遇到过很多两感太少的情况,就是脚着凉然后生病,跟脚少阴肾经贯穿脚有关。

就像那个脚上做鱼疗的朋友,回到酒店就发高烧。这是张仲景说的:“得了,就发烧。”大部分患者都会发烧,但也有不那么典型的,正气特别不足。他们只是开始发烧,然后就不会了。我开始说的就是这种情况,那个哥哥就是这样,虽然看起来“感染”的情况挺严重的,然后就没发烧了。这是因为身体无法组织自己抵抗,所以仲景讲“从一开始就得到”。

另外,张仲景说,这样的病人会有“深脉”。其实只要我们理解了,就是正气不足,肾气虚弱。无论如何,此时脉搏微弱。

而舌诊,张仲景没有讲,我们可以根据后世的应用来总结。这类患者的舌象基本都是胖胖的,脸色苍白,不是很红,经常有齿痕。舌苔基本被覆盖,薄而白,但也厚而腻,多为白色,偶有淡黄。

还有一个很重要的诊断指征,就是病人总觉得很累,白天总觉得抑郁,总想睡觉。张仲景说“可是要睡觉”。这样的人肾气不足,阳气虚弱,白天不能兴奋。其实就算你让他睡,他也不一定能睡得着,尤其是晚上,但是他白天总想躺着,脑子都晕了。

有了这些指征,如果在得病前加上感冒,就可以判断两种感觉的证据太少了。

有一点需要提醒的是,人体非常奇妙。如果没有药物帮助身体去除外感邪,很多患者的病情会持续很多年,直到我们用对了药才会改变。这也是我一直觉得很美好的地方。就像我提到的两个病人,这是真的。两种感官太少导致的后续状态持续了很多年。

所以,这个麻黄附子细辛汤

有什么了不起的?

在本方中,麻黄、附子、细辛分别具有升阳、温阳、补阳、达阳的功效。麻黄能祛表寒,解表散寒,而附子则是内温。这种药很神奇,是一种很棒的温阳药。如果你没有掌握好附子,可以说你的水平永远不会失败。我用这个药的时候,经常伴随着干姜,所以我用这个药方的时候一般会加9克干姜。

至于细辛,大家的解释是它有散寒的功效,可以增加麻黄、附子的散寒能力。我一直认为细辛可以激活肾内阳气,祛除外感邪气。总之这三种药实力都很大。

正如张锡纯在谈伤寒方时说的那样:“所以,用附子来缓解内寒,用麻黄来缓解外寒,加上细辛,温热芳香,既能帮助附子缓解内寒,又能帮助麻黄缓解外寒,这样晒出的汗还是可以缓解的。这麻黄附子细辛汤妙用也。”

麻黄附子细辛汤原方为:

麻黄22,细辛22,附子一枪剥皮碎八块。

水服三味,先将麻黄熬减二升,去沫,取诸药,熬三升,去渣,温服一升,每日三次。

目前中医一般根据实际情况增减量,一般用麻黄六克,细辛六克,附子九克。当然,如果有火神中医,也会增加体重。比如附子会大量使用。这是每个医生不同的心态。业余爱好者不要在大浪中尝试。

对于普通人来说,一般可以如下:麻黄三克,细辛三克,附子九克。

这里的制川乌加工时间长,药性弱,毒性去除的很干净。有医生认为没必要先熬,我同意。

如果比较细腻,可以先将麻黄煮沸,然后去掉水面上的泡沫,再服用其他药物。

文初我给兄弟的重量,也就是这个重量,麻黄附子只用了3克,不是多用。加山药三十克助正气,加干姜九克助附子温阳。然后,又加了石膏连翘的药,因为这个病人既有寒热,还有点热邪。

麻黄附子细辛汤虽然只是三种药,但张仲景提供了思路。患者只要符合这个汤证,用了就有立竿见影的效果,会有换天的。经典药方的魅力可见一斑。

现代社会,很多人平日消费很多,所以肾阳不足的人很多。这样的人如果感冒了,很容易得麻黄附子细辛汤综合症。而且不仅表现为外感疾病,还有很多杂病,也与此相关,涉及面广。用中药的时候会根据患者的情况辅以各种药物,临床效果也很好。

有人说这个方子是经方里的经方,一点也不过分。可惜还是有很多人不了解这方面,不敢轻易使用。所以,很遗憾,一些很容易缓解的疾病变成了旧病。

有时间一定要多聊聊这个食谱,让大家从更多的方面去了解!

《伤寒论》中的经典方剂,是中医宝库中最璀璨的明珠。真的希望这些宝贝能被后人很好的继承,让它们在缓解普通人的痛苦上发挥更大的作用。

有朋友曾经问我,现在日本人把张仲景的这些药方都注册了,做成药,销往世界各地,占领了市场。你怎么看待这个问题?

我的回答是:张仲景的思想是全人类的,是为天下造福的。如果我们不做,日本人做,那也是对世界的贡献。我们应该感到惭愧,对不起我们的祖先,我们没有做好。但是,别人做的时候,为了人类的健康,我们应该鼓掌。

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