原文:周光达
80年代初,刚从事血液透析。当时血液透析虽然可以使尿毒症患者存活,但大多数患者生活质量较差,处于负氮平衡状态,即人体蛋白质的分解代谢大于合成代谢,患者常出现疲劳、消瘦、体重减轻、营养不良、身体抵抗力下降等症状。
当时我测量了透析前后血液中各种氨基酸浓度的变化,发现尿毒症患者的氨基酸水平低于正常,透析后有少量氨基酸丢失。血液透析可以排除毒素,损失一些营养。
查阅文献给了我很大的启发,于是我决定给几个病人进行静脉高营养治疗。选择进食量少、消瘦、氨基酸水平明显下降的患者,在血液透析时从透析管道输入一组以复合氨基酸为主的液体。经过一个疗程的治疗,试验和临床观察取得了满意的效果。
其中一名患者在治疗前患有厌食症和恶病质,并长期卧床。每次他老婆背着他来透析。透析过程中常出现低血压、休克、惊厥等并发症。经过上述治疗后,病人的食欲增加了。经过一个疗程,也就是两个月24次透析治疗,患者体重明显增加,甚至走到透析室。而且透析过程中几乎没有出现并发症,然后肾移植成功完成。当时对于血液透析患者来说,正氮平衡(合成代谢大于分解代谢)是一个显著的进步,可以说是血液透析患者长期存活的里程碑。当然这个功劳要归功于复合氨基酸。没想到的是,病人治疗的这么好,恢复的这么快,好像完全变了。
70岁女性患者,长期不适合血液透析。血压正常,没有糖尿病,透析前毒素不是很高。但是每次透析过程中和透析后几天都感觉不舒服,出汗,恶心,呕吐。不知道为什么。透析结束后,她的症状很快缓解了。是心理因素吗?不像!这种复方氨基酸注射液是如何恢复身体的生理功能的?
还有一个尿毒症患者,重度发作性睡病。透析后白天可以在病房里睡着,也可以坐在病床上睡着,醒不过来。神经系统检查未发现阳性体征,患者体质较弱,决定采取复合氨基酸静脉输液疗法。随着液体慢慢滴下,她渐渐在沉睡中醒来。输液结束后,她又笑又说,和普通人一样。这绝对不是巧合。每当我们决定在病人睡觉时给她一种复合氨基酸,我们都会得到同样的效果。
这种药也可以治疗发作性睡病吗?看着渐渐从苏醒过来的病人,看着输液瓶里清澈、纯净、无色、透明的液体,心里暗暗感叹复合氨基酸的神奇。
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