对于所有1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者来说,胰岛素是一种需要长期使用的药物。随着医学技术的不断发展,各种胰岛素层出不穷,从最初的动物胰岛素到后来的人胰岛素和胰岛素类似物。面对各种各样的胰岛素,有时候真的很难让大家分辨清楚。比如这个问题中提到的预混50R和甘精胰岛素,都是相对较新且相对较贵的胰岛素类型,今天我就给大家简单介绍一下。
胰岛素预混物50R和甘精胰岛素具有不同的药物组成
根据合成途径的分类,胰岛素有多种类型,如动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物等。动物胰岛素是最早的胰岛素,主要指从动物(牛、猪)胰腺中提取的胰岛素。它的结构与人胰岛素不同,但也能起到降血糖的作用,其优点是价格便宜;人胰岛素是一种更先进的制剂,它不是从人体中提取的,而是通过先进的基因重组技术合成的。这种胰岛素副作用少,类型不同,作用时间不同。胰岛素类似物修饰人胰岛素的氨基酸序列,可以更好地模拟人胰岛素在体内的分泌过程。
胰岛素预混剂50R是预混胰岛素的一种。其装置含有两种胰岛素,一种是短效可溶性人中性胰岛素,另一种是中效低精蛋白锌人胰岛素,其比例为短效50%,中效50%,而30R为短效30%,中效70%。这就是预混胰岛素这个名字的由来。这种胰岛素需要在使用前混合均匀。甘精胰岛素是胰岛素类似物的一种制剂,其主要成分是胰岛素类似物甘精胰岛素,也包括地特胰岛素等。
胰岛素预混剂50R和甘精胰岛素的药物作用时间不同
就药物作用时间而言,胰岛素可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素类似物等多种类型。预混胰岛素50R,我们前面介绍过,含有两种胰岛素,一种是短效胰岛素,一种是中效胰岛素,所以称为“双相”胰岛素制剂。我们可以将其视为复方制剂,如早餐前注射,早餐后短效胰岛素可控制血糖,午餐后中效胰岛素可控制血糖水平,作用时间一般为8~12小时左右,持续时间较长。甘精胰岛素是一种超长效胰岛素类似物,每天晚上可以注射一次。通过皮下注射,在皮下中和反应的作用下,可以沉淀出细小的沉淀物,从而达到甘精胰岛素缓释的效果。其作用过程可以模拟人胰岛素的分泌过程,生物相容性更好。
因此,虽然两者都属于胰岛素类降糖药物,但两者在药物种类、作用时间、用药时间等方面都存在一定的差异。虽然甘精胰岛素在很多方面优于胰岛素预混剂,但预混人胰岛素起效更快,价格上有一定优势。所以具体选择要根据自身情况遵医嘱。需要注意的是,这两种胰岛素制剂只适合皮下注射,要注意血糖监测,避免低血糖的风险。
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