单增李斯特菌 杭州一孕妇感染李斯特菌致死胎 这种菌有多可怕？

近日，杭州妇产医院产科病房收治一名从医院转院的患者，疑似死于单核细胞增生李斯特菌感染。

这个所谓的“冰箱杀手”这么可怕？记者邀请我院检验科医生石分享他的科普知识。

单核细胞增生李斯特氏菌是李斯特氏菌的一种，可从各种动物中分离出来，如哺乳动物、鸟类、鱼类和甲壳类动物。与其他细菌不同的是，它在冰箱的冷藏温度下仍能生长繁殖，甚至在-20℃的冷冻室中能存活一年，因此也被称为“冰箱杀手”。此外，它还具有耐受干燥和高盐环境的能力。

单核细胞增生李斯特氏菌有很多机会进入人类食品生产，导致新鲜和加工的禽类产品、肉类、水果、生牛奶、奶酪和熏鲑鱼的污染。

李斯特菌通常在过期的快餐、黄油、冷冻肉和奶酪上传播和生长。图片来源:美国疾病控制和预防中心网站

人们通常在摄入大量被这种细菌污染的食物后24小时内生病，病程持续2天。李斯特菌引起的人类疾病称为“李斯特氏病”。除肠胃炎外，发病后常出现发热、头痛、关节和肌肉疼痛。感染单核细胞增生李斯特菌的人和动物可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎等疾病。如果感染者怀孕，往往会引起轻度自限性流感样疾病，也可能导致早产、流产，甚至死产。

图片:2011年，美国因食用被这种真菌污染的哈密瓜而爆发李斯特菌感染。

谁容易

感染了单核细胞增生李斯特菌？

患有基础疾病的人、孕妇和60岁以上的老年人患李氏杆菌病的可能性是普通人的100-1000倍。

单核细胞增生李斯特菌也可通过胎盘感染胎儿，导致早产、流产甚至死产。在新生儿中，李氏杆菌病可分为早发型和晚发型。早发可能是由宫内感染引起的，表现为肉芽肿性婴儿败血症。晚发型是指新生儿出生后平均14天出现李氏杆菌病的症状。这些病原体的来源不明，可能来自母亲的生殖道或环境。

感染单核细胞增生李斯特菌

头孢菌素无效

单核细胞增生李斯特菌在显微镜下呈紫色，为规则的短杆菌。当医生怀疑患者感染单核细胞增生李斯特氏菌时，应及时取样检查。最好的样本是脑脊液、血液、羊水和胎盘等。抗菌处理前应取样。如果使用过抗生素，应在停用抗生素后24小时或下次使用抗生素前服用。

经鉴定诊断为单核细胞增生李斯特菌感染后，最有效的药物是氨基青霉素。此外，由于氨基青霉素和氨基糖苷类药物的协同作用，两种药物经常一起使用以提高治疗效果。应特别注意单核细胞增生李斯特菌对头孢菌素的天然耐药性，因此不应使用头孢菌素进行治疗。

医生提醒孕妇要警惕“冰箱杀手”，小心吃冰箱里储存的冷食和生食。