走一会儿腰酸,腿重,坐下休息可以缓解。很多老年人出现这种情况往往不以为然,认为年龄大,体力跟不上,稍微走一会儿就会累,这是正常现象。(莎士比亚,《哈姆雷特》,《体力名言》)。
北京中医药大学东方医院周围血管科副主任医师张凡帆提醒,出现以上情况,千万不能掉以轻心,这可能是“间歇性跛行”的症状,一定要到医院血管外科就诊明确诊断。什么是间歇性跛行?张凡帆介绍,从开始走路或走了一段路程后(一般为数百米左右),患者出现单侧或双侧腿部肌肉酸痛、麻木无力,甚至出现跛行行走。此时患者必须终止行走,原地蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失。症状消失后继续行走,但再走相同的一段距离后,上述过程和状态再度出现。这一组症状就叫做间歇性跛行。
出现间歇性跛行可能提示椎管狭窄、动脉硬化闭塞症等。张凡帆解释,间歇性跛行的病因在临床上主要有下肢动脉缺血和椎管狭窄,导致下肢动脉缺血的临床常见疾病有动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等。
患者从正常行走到出现腿部症状、必须终止活动原地休息的路程距离叫做“跛行距离”。张凡帆表示,当跛行距离越来越短,同时出现小腿行走无力、疼痛、发凉、麻木、抽筋等症状时,患者更要重视起来,及时前往医院检查。这种情况医生通常会通过查体,比如触诊下肢的温度和动脉搏动情况、进行动脉血管的功能检查等来明确病因。
张凡帆指出,从血管外科的角度来说,间歇性跛行是肢体出现缺血的一个相对早期的、病情程度不算很重的临床表现,如果能及时到医院明确诊断对症治疗,那么临床效果和远期预后都会很理想。“无论是什么原因引起的间歇性跛行,及时有效的治疗才能尽量保存肢体的正常行走活动功能,保证生活的活动半径不缩小,保障患者特别是老年患者群体的生活质量。”
新京报记者 刘旭
校对 王心
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